病歷保存年限是多少年？
2020-09-02 16:58:55
不同類型的病歷，規(guī)定保存的年限不同。1、住院病歷，醫(yī)院保管時間不得少于30年，遺失或損壞均為院方責(zé)任;2、在醫(yī)院建立檔案的門診病歷，醫(yī)院保管時間不得少于15 年;3、由患者保存的門診病歷，包括化驗單、檢查單、掛號票根等，這些患者一定要妥善保管。
一、病歷保存年限是多少年
根據(jù)法律規(guī)定，病歷分為三種：
1、住院病歷，醫(yī)院保管時間不得少于30年，遺失或損壞均為院方責(zé)任;
2、在醫(yī)院建立檔案的門診病歷，醫(yī)院保管時間不得少于15 年;
3、由患者保存的門診病歷，包括化驗單、檢查單、掛號票根等，這些患者一定要妥善保管。
二、醫(yī)院有沒有保存患者病例的義務(wù)
患者病歷是由院方保存。
按我國法律規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者在場。
住院病歷的管理有法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院保管,并提供查閱服務(wù)
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第4條規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，12條規(guī)定患者極其代理人或死亡患者的近親屬及代理人有權(quán)查詢。
三、病歷資料被醫(yī)院篡改怎么辦
衛(wèi)生部對陜西省衛(wèi)生廳“關(guān)于《醫(yī)療事故處理辦法》第二十三條有關(guān)問題的請示”的答復(fù)中規(guī)定：“病員及家屬提出醫(yī)療單位或有關(guān)當(dāng)事人有違反《醫(yī)療事故處理辦法》第二十三條規(guī)定，涂改、偽造病案行為的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會認(rèn)為有必要，可以向司法部門或有關(guān)部門申請文檢。文檢費暫由申請人支付。如確系涂改、偽造病案，由實施涂改、偽造行為一方承擔(dān)文檢費用?！薄搬t(yī)療事故技鑒定的依據(jù)。但病歷的正常補記和上級醫(yī)師查房修改(應(yīng)保存原有字跡清晰可辨)不屬此列。若去除涂改、偽造部分后，病案無法進(jìn)行鑒定，醫(yī)療事故技術(shù)委員會可不予鑒定，由當(dāng)事人直接向人民法院提請追究其相應(yīng)的?！?/span>
據(jù)此，當(dāng)事人可以就病歷向司法部門或有關(guān)部門申請文檢，進(jìn)行司法鑒定。如果通過文檢能夠鑒定出病歷確實不是原始病歷，可以依此證據(jù)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定，根據(jù)重新作出的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，由原主管衛(wèi)生行政部門作出處理決定。對于衛(wèi)生行政部門的處理決定，可以向法院提起。
同時，對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，或醫(yī)療事故技術(shù)委員會不予鑒定的，也可直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V，要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。
醫(yī)院病歷主要分為了住院病歷與門診病歷，雖然有規(guī)定住院病歷至少保管30年，而門診病歷則至少保管15年，但針對以前的一些老病歷，但是保管機(jī)制尚未健全，那么現(xiàn)在要想去翻查可能就比較困難，院方丟失、損毀了這些老病歷的情況也是很多，在這樣的情況下其實小編認(rèn)為并不能因此追究院方的責(zé)任。
